糖尿病是中老年人常见的一种内分泌代谢性疾病，由于胰岛素相对或绝对不足，引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。

一、糖尿病的成因

成因1：遗传因素。1型和2型糖尿病均存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史，与基因突变相关。

成因2：环境因素。贪吃、熬夜、压力大，有氧运动少，肥胖，是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

二、糖尿病分类与征兆

空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。

1型糖尿病：发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮、多尿、多食、消瘦，“三多一少”症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。

2型糖尿病：常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，可能出现脚发麻，视力下降、伤口愈合慢，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

三、糖尿病的危害

糖尿病是第三大危害人体健康的疾病，对人的心、脑、肾、血管、神经、皮肤均有损害。

1. 心脑血管：冠心病、脑出血、脑卒中、老年痴呆、心力衰竭等疾病。

2. 肾：肾衰、肾功能衰竭。

3. 周围神经：皮肤瘙痒，手足、下肢疼痛、麻木、刺痒，感觉减退。

4. 皮肤感染：伤口愈合能力下降，皮肤感染，严重者可导致下肢截肢。

5. 视觉与听觉：眼部诱发白内障、眼底病变，造成视力下降，严重者可致盲。小血管和听神经受损，听力下降，引起耳鸣、耳聋、眩晕等症状。

四、糖尿病的治疗

目前尚无根治糖尿病的方法，但可以通过沟通，让糖尿病患者积极进行自我监测血糖，采取饮食治疗、运动治疗和药物治疗相结合的方式，有效控制血糖，预防和防止糖尿病并发症对身体的伤害和对生活的影响

1. 饮食治疗。

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。须注意的是要根据体重合理控制总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维的均衡摄入。

2. 运动治疗。

增加有氧运动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

3. 药物治疗：请遵医嘱，定期进行诊疗。

四、饮食健康与糖尿病

据内分泌专家介绍，糖尿病人日常必须控制好体重和血糖，饮食应注意以下几点：

1. 食物多样化，定时定量。多吃高纤维食物、含糖低的蔬菜、富含钙和硒的食物、富含维生素B和维生素C的食物，以及五谷杂粮。适当吃些鸡蛋、鱼、瘦肉等蛋白质丰富的食物，限制肥肉、煎炸食物、花生、坚果等带来脂肪的食物。每餐7—8分饱，定时定量进餐。

2. 控制主食量，少食多餐。糖尿病人主食必须要吃，但要控制好量，需注意的是大米稀饭也属于主食，熬制过程中，淀粉变成了糊精，更容易在体内被吸收，使血糖快速升高，尽可能少食大米粥或大米稀饭。糖尿病人主张适量干饭饮食，搭配蔬菜汤、蔬菜鸡蛋汤等，但不要用淀粉勾芡。土豆、红薯、藕、三药、芋头、豆类，主要成分是淀粉，也算作主食的量，需合理控制摄入。

3. 宜选择优质低蛋白。蛋白质对于人体生长发育、组织修复、细胞更新具有重要作用。对于一个体重65公斤的患者，每天应该摄取约65～75克蛋白质，折合成日常食物就可以概括为：鸡蛋1个，牛奶1袋，瘦肉2～3两，豆制品1两。优选牛奶 、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆类、谷类等。儿童或孕妇需要适当增加，已经出现肾病并发症的患者应在医师指导下酌情减少蛋白质的摄入。

4. 适量适时食用水果。水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，对糖尿病人有益。血糖控制好的病人，可以少量吃含糖低的水果，如西柚、柠檬、橘子、草莓、樱桃等，血糖控制不理想时可用西红柿、黄瓜、萝卜等代替水果，水果建议在两餐之间食用。尽量不要吃西瓜、葡糖、枣、哈密瓜、柿子等，糖吸收快，容易引起血糖快速升高。

5. 粗细搭配，五谷杂粮的摄入很重要。用小米、玉米、薏米、燕麦、荞麦等杂粮来代替大米和精面粉，不宜食用糖、蜂蜜、巧克力、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、蛋糕、甜面包及糖制糕点，饮食对控制血糖很重要。

推荐糖尿病人多吃的食物：荞麦、紫菜、黑木耳、胡萝卜、苦瓜、洋葱、大蒜。

6. 充足的维生素和无机盐，尤其是B族维生素的摄入。粗粮、干豆类、蛋、新鲜蔬菜等，适宜的蔬菜有：绿叶蔬菜、大白菜、圆白菜、菠菜、韭菜、芹菜、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、绿豆芽、鲜蘑菇等，尤其是瓜茄类、不含脂肪的清汤、茶、蔬菜汁对身体很有益。

7. 少吃盐、多喝水，戒烟戒酒。盐被列为不健康饮食中的“三高”之一，很多疾病都和吃盐过量有一定的关系，糖尿病患者吃盐过量会因口渴而过量喝水，还会对肾脏造成负担，肾脏并发症的机率大大增加。因此糖尿病的饮食一定要少盐。

8. 严格控制好血脂。严格限制摄入各种动物油脂及油炸类食物，少食牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等，尽量从植物油中选择。有心脑血管并发症或发病危险的病友还应适当控制动物内脏、蛋黄和海鲜等富含胆固醇的食物。

巴黎三城温馨提示，注意改善不良生活习惯，忌贪吃、熬夜、压力大，均衡饮食、有氧运动、心情放松，积极预防和应对“糖尿病”，远离“糖尿病”对健康和生活的困扰。

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